بیشترین ریسک و خسارتی که در زندگی می‌تواند آزاردهنده و بحرانی باشد خطراتی هستند که سلامتی انسان را تهدید می‌کنند.

پس شاید بتوان مهم‌ترین بیمه‌ها را بیمه‌هایی دانست که به سلامتی و بیماری‌ها مرتبط هستند.

موضوع بیمه درمان تکمیلی انفرادی:

جبران بخشی از هزینه‌های بیمارستانی و جراحی ناشی از بیماری یا حادثه و سایر پوشش‌های اضافی درمانی بیمه شدگان که وفق این بیمه نامه در تعهد بیمه‌گر – در اینجا شرکت بیمه پارسیان – قرار گرفته است.

چرا بیمه درمان، چرا بیمه پارسیان؟

به هنگام بروز بیماری، نگرانی از دست‌دادن سلامت بیمار به اندازه کافی برای خود بیمار و اطرافیان وی آزار‌دهنده است.

از طرف دیگر تامین هزینه‌های بستری و اعمال جراحی در بیمارستان‌ها، فشار مالی فراوانی را به آنان وارد می‌نماید.

شرکت بیمه پارسیان ضمن آگاهی از نگرانی بیمه‌شدگان با ارائه پوشش بیمه درمان تلاش نموده تا حداقل، دغدغه هزینه‌های درمان را از دوش بیماران و خانواده‌های ایشان بردارد. بیمه پارسیان در حال حاضر و در سراسر کشور با بیش از ۹۹۱ مرکز درمانی شامل بیمارستان‌ها، کلینیک‌ها و مراکز تصویر‌برداری قرارداد همکاری داشته و بیمه‌شدگان با ارائه معرفینامه از شرکت بیمه پارسیان می‌توانند از خدمات این مراکز بهره‌مند شوند. بدیهی است بیمه شدگان در انتخاب هر یک از بیمارستان‌های طرف قرارداد سطح کشور آزاد بوده و می‌توانند مستقیماً به هر بیمارستانی که تمایل دارند، مراجعه کرده و پس از تسویه حساب و پرداخت هزینه‌های درمانی خود، مدارک پزشکی و صورتحساب‌های مربوطه را به شرکت بیمه پارسیان تحویل داده، و هزینه‌های درمانی پرداخت شده را طبق شرایط بیمه نامه دریافت دارند.

بیمه درمان در بیمه پارسیان تا قبل از آغاز سال ۱۴۰۰، در قالب بیمه درمان گروهی و مسافرتی ارائه می‌شد.

لذا همزمان با آغاز سال ۱۴۰۰ بیمه نامه درمان انفرادی – بیمه درمان تکمیلی انفرادی – دارندگان بیمه نامه عمر و سرمایه‌گذاری انفرادی پارسیان و افراد تحت تکفل آنها بعنوان خدمتی جدید در سبد محصولات بیمه‌ای بیمه پارسیان قرار گرفته است.

اطلاعات مفید مرتبط:

  بیمه عمر و سرمایه گذاری پارسیان چیست و چگونه می توانم تهیه نمایم؟

چه افرادی می توانند از پوشش بیمه درمان تکمیلی انفرادی پارسیان استفاده نمایند؟

دارندگان بیمه‌نامه عمر و سرمایه‌گذاری انفرادی بیمه‌پارسیان و همسر و فرزندانشان با داشتن شرایط زیر می‌توانند این بیمه‌نامه را بخرند.

تعریف افراد تحت تکلف در این بیمه نامه:

افراد تحت تکفل، بیمه شدگان تبعی معرفی شده از طرف بیمه شده اصلی – مطابق با صفحه دوم شناسنامه بیمه شده اصلی – که شامل همسر (زن)، فرزندان پسر تا سن ۲۰ سال به شرط اشتغال به تحصیل تمام وقت و فرزندان دختر تا هنگام ازدواج و یا اشتغال به کار دارای بیمه می‌باشند.

شرایط لازم برای تهیه بیمه درمان انفرادی بیمه پارسیان

هنگام صدور بیمه نامه درمان انفرادی ، می‌بایست:

1. حداقل ۳ ماه از تاریخ صدور بیمه نامه عمر سپری شده باشد.
2. حداقل حق بیمه پرداخت شده در بیمه نامه عمر انفرادی ، ۱۵.۰۰۰.۰۰۰ ریال باشد.
3. بیمه شده دارای قسط یا اقساط معوق در بیمه عمر نباشد.
4. حداکثر سن بیمه گذار اصلی بعلاوه مدت پوشش بیمه درمان تکمیلی ۷۰ سال تمام باشد. در صورتیکه در طول سال بیمه‌ای، سن فرد از ۷۰ سال تجاوز نماید، پوشش بیمه‌شده تا پایان سال بیمه‌ای ، دارای اعتبار می‌باشد ولی قابل تمدید نخواهد بود.
5. بیمه‌گذار بیمه‌نامه عمر انفرادی می‌تواند به تنهایی یا همراه همسر و فرزندان خود، تحت پوشش این بیمه‌نامه قرار گیرد.
6. این بیمه‌نامه فاقد امکان صدور معرفی نامه آنلاین می‌باشد.
7. حق بیمه طرح های یاقوت ، برلیان ، الماس و ویژه ، قابل تقسیط می‌باشد.
   در صورت تقسیط حق بیمه به حداکثر ۳ قسط :
   ✓ ۵۰ % حق بیمه کل ، همزمان با صدور بیمه نامه دریافت می‌گردد.
   ✓ ۵۰ % از مبلغ باقیمانده ، حداکثر ظرف مدت سی روز از تاریخ صدور تسویه خواهد شد.
   ✓ مبلغ باقیمانده ، ظرف مدت دو ماه از تاریخ صدور بیمه نامه ، تسویه می‌گردد.

طبق شرایط بالا عموم مردم و متقاضیان بیمه درمان تکمیلی انفرادی می‌توانند با تهیه بیمه عمر و سرمایه‌گذاری انفرادی بیمه پارسیان، ضمن بهره بردن از منافع و مزایای آن بیمه نامه، پس از سه ماه، بیمه درمان تکمیلی انفرادی پارسیان را برای خود و یا همه افراد همسر و فرزندان خود خریداری نمایند.

فرانشیز بیمه درمان تکمیلی انفرادی بیمه پارسیان

فرانشیز هزینه‌های پوشش‌های اصلی و اضافی و سایر هزینه‌های تحت پوشش در صورت عدم استفاده از بیمه درمانی بیمه‌گر پایه، حداقل ۳۰ درصد، ارزیابی می‌گردد و در غیر اینصورت طبق بندهای الف و ب ذیل اقدام خواهد شد.

بند الف) در صورت استفاده از سهم بیمه‌گر پایه، چنانچه سهم مذکور کمتر از فرانشیز مندرج در بیمه‌نامه باشد مابه التفاوت فرانشیز و سهم بیمه‌گر پایه از خسارت ارزیابی شده کسر خواهد شد.

بند ب) در صورت عدم استفاده از سهم بیمه‌گر پایه، فرانشیز مندرج در بیمه‌نامه از خسارت ارزیابی شده کسر خواهد شد.

مدارک لازم برای صدور بیمه نامه درمان تکمیلی انفرادی پارسیان:

1. فرم پیشنهاد تکمیل‌شده بیمه‌شده اصلی و افراد تحت تکفل وی که به تایید بیمه‌گر و پزشک معتمد بیمه‌گر رسیده باشد.
2. اصل شناسنامه یا رونوشت برابر اصل شده قانونی شناسنامه بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل وی.
3. بیمه نامه عمر بیمه شده اصلی و صورت وضعیت مالی بیمه نامه عمر.